28岁的刚结婚备孕半年的小青到我院监测排卵时，B超检查发现卵巢回声异常，最终手术探查后被确诊为卵巢癌晚期。这一案例令人痛心，也揭示了卵巢癌的残酷现实：70%患者确诊时已为晚期，而晚期患者的5年生存率不足30%。

　　卵巢深藏于盆腔，早期症状隐蔽，易被误认为肠胃问题，因此被称为“沉默杀手”。但若能早期发现，Ⅰ期患者的5年生存率可达90%。

　　为什么卵巢癌难以早期发现?

　　1.卵巢位于盆腔深处，常规体检难以触及。

　　2.腹胀、腹痛、食欲下降等易被误诊为肠胃疾病。

　　3.目前尚无适用于普通人群的精准早筛方法。

　　高危人群：这些人要格外警惕!

　　1.遗传基因突变者：

　　BRCA1/2基因突变：携带者的卵巢癌终生风险达15%-65%。

　　林奇综合征(Lynch综合征)：与子宫内膜癌、结直肠癌风险相关，卵巢癌风险约10%-38%。

　　其他基因突变：如RAD51C/D、BRIP1等。

　　2.家族史

　　一级亲属患卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌。

　　3.生育因素

　　未生育、未哺乳、晚育;试管婴儿治疗中的促排卵药物在规范使用下是安全的，患者无需过度担忧。

　　4.疾病史

　　子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、慢性盆腔炎、输卵管积水等。

　　建议有家族史或遗传风险者应尽早进行基因检测，并定期接受专科检查。

　　早期信号：这些症状可能是卵巢的求救

　　卵巢癌早期症状易被忽视，但若出现以下情况，需及时就医：

　　1. 持续性腹胀或腹部增大(每月出现超过12次)。

　　2. 盆腔或下腹隐痛，尤其在排便、性交后加重。

　　3. 进食困难或快速饱腹感，伴随体重下降。

　　4. 尿频、尿急或便秘：肿瘤压迫膀胱或肠道所致。

　　5. 异常阴道出血或月经紊乱：需警惕卵巢癌合并子宫内膜病变。

　　注意：若症状持续2周以上且无改善，务必进行妇科超声和肿瘤标志物(如CA125、HE4)检查。

　　预防措施：从生活到医学干预

　　生活方式调整：

　　健康饮食：低脂、高纤维，减少红肉和加工食品。

　　戒烟限酒：吸烟者卵巢癌风险增加30%。

　　控制体重：肥胖是卵巢癌的危险因素。

　　生育与避孕：

　　生育与哺乳：足月妊娠可降低风险;哺乳期越长，保护作用越强。

　　口服避孕药：连用5年可降低50%风险。

　　医学干预：

　　遗传咨询：有家族史者需专业评估。

　　定期体检：高危人群每年至少一次妇科超声和肿瘤标志物检测。

　　卵巢癌不是绝症，早期发现是关键。即使确诊晚期，规范治疗仍可显著延长生存期!同时卵巢癌患者生育力保存需综合考虑肿瘤分期、病理类型、年龄及生育需求，早期患者机会更大。生育力保存需与肿瘤治疗平衡，不可因保留生育功能延误抗癌治疗。