羊水过少！免疫因素也可能是“元凶”

在孕期的旅程中，羊水是宝宝赖以生存的重要环境。然而，羊水过少这一隐形风险，可能对胎儿的健康产生不良影响。如今，“免疫因素”也成为“羊水过少”的原因之一，需引起我们的重视。

羊水过少有什么危害？有多大概率呢？

羊水过少是指羊水量低于胎龄预期，可能导致一系列并发症，包括胎儿宫内窘迫、肺发育不全、肢体畸形等。

如何根据指标判断羊水过少？

（判断羊水量异常时，还要结合孕周、胎儿大小、胎动、脐血流（如S/D比值）、胎盘情况等一并评估。特别是在孕晚期（28周和32周两个节点尤其重要），羊水减少需要密切观察胎儿健康，有时可能需要提前干预或分娩）

研究显示，羊水过少的发生率约为1%至5%，但在高危孕妇中，这一比例可能更高。

你属于高危孕妇吗？高危孕妇是指在妊娠期间，母体或胎儿存在可能增加妊娠并发症风险的因素。

这些因素包括：

· 年龄因素：孕妇年龄大于35岁。

· 既往妊娠史：有流产、早产、死胎、死产或胎儿畸形等异常生育史。

· 妊娠并发症：如妊娠高血压、糖尿病、胎盘异常、羊水异常等。

· 慢性疾病：如心脏病、肾病、甲状腺疾病等。

· 生活方式因素：如吸烟、饮酒、药物滥用等。

这些因素可能导致“羊水过少”的发生率增加，因此需要加强监测和管理。

什么导致羊水过少？

羊水过少的原因多种多样，主要包括：

1. 胎儿因素：如泌尿系统畸形（先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻等）导致尿液生成减少。

2. 胎盘及脐带因素：胎盘功能减退、脐带受压等影响胎儿血液供应，减少尿液生成。

3. 母体因素：如脱水、血容量不足、妊娠期高血压疾病等影响胎盘灌注。

4. 药物因素：某些药物（如吲哚美辛、血管紧张素转换酶抑制剂）可减少羊水生成。

5. 免疫因素：母体免疫系统异常（如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征）可能影响胎盘功能，导致羊水过少。

免疫因素与羊水过少有什么关联？

母体的免疫系统在维持妊娠中起着关键作用。当免疫系统异常时，可能导致以下情况：

1. 胎盘功能受损：免疫异常引起胎盘炎症，影响其营养和氧气的传输功能。

2. 胎儿尿液生成减少：胎盘功能受损可导致胎儿供血不足，进而减少尿液生成，导致羊水过少。

3. 胎膜早破：免疫异常可能增加胎膜的脆弱性，导致羊水流失。

因此，免疫因素在羊水过少的发生中也起到重要作用，如：抗磷脂综合征患者易形成胎盘微血栓，影响胎盘功能；系统性红斑狼疮则因免疫异常导致胎盘灌注不足，均可增加羊水过少风险。。

如何处理“羊水过少”的问题呢？

1. 增加液体摄入：鼓励孕妇多饮水，适当补充电解质，有助于增加羊水量。

2. 卧床休息：左侧卧位可改善子宫血流，增加胎盘灌注。

3. 药物治疗：在医生指导下，使用适当的药物改善胎盘功能。

4. 羊膜腔灌注：在严重羊水过少的情况下，可通过羊膜腔灌注生理盐水增加羊水量。

5. 监测胎儿状况：定期进行超声检查，监测羊水量和胎儿发育情况。

*处理羊水过少需根据严重程度和胎儿情况个体化管理，必要时应及时分娩以保护胎儿安全！比如，严重羊水过少或合并胎儿窘迫时，需要及时剖宫产！

准爸妈们日常要做这些事

· 保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情愉快。

· 均衡饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进胎儿健康发育。

· 定期产检：按时进行产前检查，及时了解胎儿和羊水的情况。

· 避免不良药物：在医生指导下使用药物，避免使用可能影响羊水生成的药物。

· 关注胎动：每天记录胎动次数，发现异常及时就医。

羊水过少是孕期需要关注的重要问题，尤其是当免疫因素参与其中时。通过了解其原因和管理方法，孕妈妈们可以更好地保护自己和宝宝的健康。

定期产检、关注胎动、保持良好的生活方式，需要贯彻在我们整个孕期当中，如果大家遇到异常情况，不要惊慌，及时到院咨询！